Бях лекар в Ирак. Виждам как кошмарът се разиграва отново.
Започнах да се обучавам за лекар след войната в Персийския залив. Беше мрачно време да се ангажираш с кариера на лекуване. Санкциите на САЩ и безмилостните бомбардировки унищожиха нашата медицинска инфраструктура и застрашиха достъпа ни до медицински консумативи. Заобиколени от опустошение, ние се борихме да лекуваме, да оперираме, да утешаваме - често с най-голки ресурси. Всеки ден беше битка сам по себе си, опитвайки се да спасим животи, докато нашите съоръжения се разпадаха около нас.
Американското нахлуване в Ирак през 2003 г. тласна колебливата система на здравеопазване до ръба . Бомбардировките и операциите срещу бунтовниците безмилостно наводниха болници с ранени цивилни. Затрупани с пациенти и борейки се за време, лекари и други медицински работници в цялата страна бяха принудени да вземат сърцераздирателни решения за това кого, реалистично, биха могли да спасят. Директните атаки срещу болници може би са нанесли последния удар върху разпадащите се възможности за здравеопазване на Ирак, някога източник на гордост в целия Близък изток.
Сега светът е свидетел на друга война, в която система на здравеопазване, която вече беше в беда, се унищожава. Виждам тревожни паралели между това, на което станах свидетел в Ирак, и това, което се случва в Газа, от широко разпространения недостиг на основни доставки до растящите нива на заразяване до военното насочване на болниците. Когато здравните услуги, инфраструктурата и експертизата са унищожени по време на война, те често се губят завинаги. В тяхно отсъствие постоянна криза в общественото здравеопазване застрашава живота на оцелелите, които нямат къде другаде да отидат. Като човек, който е посветил голяма част от кариерата си на документиране на тежките последици, произтичащи от атакуването на здравеопазването, не мога да не почувствам натрапчиво дежавю в Газа.
Въпреки че целта болници и здравни заведения по време на война е незаконно съгласно Женевските конвенции, с много малки изключения, тези атаки се увеличиха рязко през последните две десетилетия, особено под егидата на борбата с тероризма. През 2021 г. Световната здравна организация съобщи, че най-малко 930 здравни работници са били убити при 600 атаки по време на гражданската война в Сирия. Сирийските и руските сили изглежда са атакували болници с твърдението, че нанасят удари по терористични цели.
конфликтни зони, включително Йемен, Судан, Етиопия и Либия. Особено натрапчив епизод беше бомбардировката на САЩ срещу травматологичната болница на „Лекари без граници“ в Кундуз, Афганистан, през 2015 г., при която загинаха най-малко 42 души. Съединените щати по-късно признаха, че това е трагична грешка; болницата, която беше ударена, всъщност не беше контролирана от талибаните, както беше съобщено първоначално. Русия е извършила над 1110 атаки срещу операции в здравеопазването в Украйна, откакто е започнала инвазията си – най-много, отколкото СЗО. се брои във всяка хуманитарна криза до момента. Тези атаки включват бомбени атентати на болници, изтезания на медицински персонал и нападения върху линейки.
Концепцията за цивилни съпътстващи щети стана смущаващо нормализирана, което доведе до насочване към болници, лесното убиване на болни или ранени и ерозията на цивилното здравеопазване по време на война. Когато става въпрос за глобален конфликт, болниците вече не са безопасни убежища. С правилните обосновки те лесно се превръщат в бойни зони.
10 милиона смъртни случая годишно до 2050 г.
В зоните на конфликти колапсът на инфраструктурата на здравеопазването и неконтролираните използването на антибиотици подхранва разпространението на резистентни бактерии далеч отвъд непосредствените зони на военни действия. Един пример е Iraqibacter, или Acinetobacter baumannii, супербактерия, която беше върната в болниците в САЩ от ранени войници, служили в Ирак и Афганистан. Iraqibacter заразява рани и се разпространява чрез кръвообращението, за да причини редица медицински проблеми, включително сепсис, менингит, загуба на крайници и смърт. Проучване от 2022 г., публикувано в The Lancet, посочва Iraqibacter като един от шестте най-смъртоносни сред резистентните към лекарства патогени. Заедно тези шест патогена са отговорни за милиони смъртни случаи.
приложено към офанзивата на Израел в Газа. В продължение на девет дълги месеца иракските сили за сигурност, подкрепяни от Съединените щати, се бориха да отвоюват града от бойците на ISIS. Битката, белязана от интензивни въздушни бомбардировки, превърна здравните заведения в централни, целенасочени бойни полета. Девет от 13-те обществени медицински центъра, обслужващи Мосул и околностите му, бяха сериозно повредени.
Отнех един следобед, за да шофирам покрай останките от болничния комплекс Ал Шифа, някогашен град най-големият. Там, където някога имаше обширна главна болница, не видях нищо освен снаряд. Изкормената конструкция, разкриваща бетонни плочи и усукана арматура, стоеше на западния бряг на река Тигър като мрачно свидетелство за загубата на града. Шест години след битката белезите от войната остават видими навсякъде. Заличените по време на войната квартали все още не са възстановени. Държавните болници в града са в руини, въпреки усилията за реконструкция и много разселени семейства все още не са се върнали у дома. Местните клиники все още са претоварени, а антибиотичната резистентност е една от най-високите в региона. Канализацията на Мосул — опасен коктейл от токсични отпадъци и отломки — представлява заплаха за онези, които вече страдат от здравословни проблеми.
Разрушаването на Мосул не само подчертава непосредственото физическо въздействие на войната но също и колко предизвикателство е да се възстановят основните услуги след това. Това е живо доказателство за това как кризите в здравеопазването са склонни да се утежняват една от друга, създавайки невероятно опасни среди дълго след прекратяването на военните действия.
затворени поради липса на електричество, работеща канализация, чиста вода, храна и основно здраве консумативи за грижа. Лекарите се борят да осигурят грижи за младото население на фона на сериозен недостиг. Те се сблъскват с необичайни наранявания, потенциално показателни за нови оръжия, изпробвани в конфликта, докато самите те са убити. Доклад на "Лекари без граници", публикуван от медицинското списание The Lancet миналия месец, предупреди, че антимикробната резистентност може да се крие като "тиха заплаха" в анклава. Бебета са в неонатологични грижи, докато танкове и снайперисти са пред портите на болницата. Най-лошото е, че изглежда не се вижда край.широко разпространени болести опустошават Газа. Сякаш въздушното унищожение не беше достатъчно, нападението на Израел срещу Газа задейства бомба със закъснител за общественото здраве. Императивът е ясен: Войната трябва да бъде прекратена незабавно, трябва да се налее значителна хуманитарна помощ и медицинските и хирургически услуги в Газа трябва да бъдат възстановени. Светът не трябва да подкрепя набелязването на болни и умиращи - без значение какво е военното оправдание. към редактора. Бихме искали да чуем какво мислите за тази или някоя от нашите статии. Ето няколко . А ето и нашия имейл: .
Следвайте секцията за мнение на New York Times относно , , и .